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Schéma
L’analyse quantitative de l’athérome par angioscanner repose sur une technique bien codifiée : segmentation de la paroi et de la lumière du vaisseau puis discrimination des différentes composantes de la plaque selon leur densité UH (plaque molle, fibreuse, calcique). Cette technique a été amplement utilisée en coroscanner, où elle a aidé à la détermination sémiologique des plaques « à risque », a permis un suivi longitudinal des lésions et a autorisé une comparaison entre patients.
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Radiologues tunisiens
Au début des années 1900, la médecine tunisienne était rudimentaire et l’assistance médicale très réduite. Au lendemain de l’Indépendance, la Constitution a donné le droit à l’enseignement et à la santé pour tous. Pour ce faire, plusieurs actions ont été entamées :
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Rodiologie interventionnelle et aorte
En 1994 le Pr. Michael Dake, radiologue interventionnel à l’Université de Stanford aux Etats-Unis, présentait à la communauté scientifique internationale dans The New England Journal of Medicine le traitement endovasculaire de l’anévrysme de l’aorte thoracique par pose d’endoprothèse, nouvelle modalité thérapeutique qui révolutionna la prise en charge de cette pathologie lourde, traitée traditionnellement par chirurgie ouverte.
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Imagerie médicale
Homme de 79 ans, syndrome cérébelleux d’aggravation progressive. Pas de contexte infectieux. Lymphome B diffus à grandes cellules avec atteinte pleurale et ganglionnaire, transformant un lymphome gastrique composite du MALT et lymphocytique (syndrome de Richter), en cours de traitement. Une IRM cérébrale est réalisée.
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Le domaine des produits de contraste a encore connu des nouveautés en 2018, alors que nous utilisons ces molécules depuis plus de vingt ans. Pour les produits iodés, les nouvelles recommandations de l’ESUR viennent redéfinir les groupes à risque de tubulopathie induite, avec un seuil de débit de filtration glomérulaire abaissé à 30 ml/min pour l’hydratation et l’arrêt de la metformine. Ces nouvelles recommandations audacieuses seront présentées et discutées avec des collègues néphrologue et diabétologue au cours de la séance du CIRTACI ce dimanche à 8h30, en salle 352A.
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Imagerie médicale
La radiologie interventionnelle s’est imposée comme un outil diagnostique incontournable en oncologie, par le biais des biopsies percutanées. Les techniques de chimioembolisation et de radiofréquence percutanée qui ont été développées il y a maintenant plus de 20 ans ont contribué à élargir les indications de radiologie interventionnelle au traitement de certaines lésions cancéreuses. Dans l’intervalle, d’autres techniques se sont développées (cryothérapie, micro-ondes, radio-embolisation), permettant encore d’élargir le champ d’action des radiologues interventionnels.
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Imagerie thoracique
P-. Y. Brillet rapporte les nouveaux critères diagnostiques de la FPI (fibrose pulmonaire interstitielle, correspondant à une PIC = Pneumopathie Interstitielle Commune), tels que définis par la Fleischner Society et l’ERS (European Respiratory Society). On retrouve la catégorie « PIC certaine » avec les éléments classiques : rayon de miel, bronchiolectasies de traction, verre dépoli, prédominance périphérique et basale…
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