En cas de toucher rectal anormal et/ou de taux de PSA élevé, le cancer de prostate est généralement recherché par des biopsies dites systématisées qui quadrillent la prostate. Ces biopsies « au hasard » s’expliquent par le fait que le cancer n’est pas visible en échographie. Elles ne sont pas dénuées d’inconvénient et peuvent notamment rater des cancers agressifs, détecter de petits foyers de cancer quiescents qui ne nécessitent pas de traitement, ou sous-estimer le volume et l’agressivité de la tumeur.