La neuroradiologie interventionnelle (NRI) connaît un essor remarquable en France, tant par le dynamisme de la filière de formation et la production scientifique, que par l’activité qui ne cesse de croître dans nos 37 centres.
2018
En 1994 le Pr. Michael Dake, radiologue interventionnel à l’Université de Stanford aux Etats-Unis, présentait à la communauté scientifique internationale dans The New England Journal of Medicine le traitement endovasculaire de l’anévrysme de l’aorte thoracique par pose d’endoprothèse, nouvelle modalité thérapeutique qui révolutionna la prise en charge de cette pathologie lourde, traitée traditionnellement par chirurgie ouverte.
Homme de 79 ans, syndrome cérébelleux d’aggravation progressive. Pas de contexte infectieux. Lymphome B diffus à grandes cellules avec atteinte pleurale et ganglionnaire, transformant un lymphome gastrique composite du MALT et lymphocytique (syndrome de Richter), en cours de traitement. Une IRM cérébrale est réalisée.
Le domaine des produits de contraste a encore connu des nouveautés en 2018, alors que nous utilisons ces molécules depuis plus de vingt ans. Pour les produits iodés, les nouvelles recommandations de l’ESUR viennent redéfinir les groupes à risque de tubulopathie induite, avec un seuil de débit de filtration glomérulaire abaissé à 30 ml/min pour l’hydratation et l’arrêt de la metformine. Ces nouvelles recommandations audacieuses seront présentées et discutées avec des collègues néphrologue et diabétologue au cours de la séance du CIRTACI ce dimanche à 8h30, en salle 352A.
La radiologie interventionnelle s’est imposée comme un outil diagnostique incontournable en oncologie, par le biais des biopsies percutanées. Les techniques de chimioembolisation et de radiofréquence percutanée qui ont été développées il y a maintenant plus de 20 ans ont contribué à élargir les indications de radiologie interventionnelle au traitement de certaines lésions cancéreuses. Dans l’intervalle, d’autres techniques se sont développées (cryothérapie, micro-ondes, radio-embolisation), permettant encore d’élargir le champ d’action des radiologues interventionnels.
Face à la lenteur des réformes, les propositions du SRH en lien avec le CERF et la SFR sont plus que jamais d’actualité, si on veut pouvoir développer dès aujourd’hui une médecine de qualité grâce à une imagerie d’excellence au service de tous les malades.
P-. Y. Brillet rapporte les nouveaux critères diagnostiques de la FPI (fibrose pulmonaire interstitielle, correspondant à une PIC = Pneumopathie Interstitielle Commune), tels que définis par la Fleischner Society et l’ERS (European Respiratory Society). On retrouve la catégorie « PIC certaine » avec les éléments classiques : rayon de miel, bronchiolectasies de traction, verre dépoli, prédominance périphérique et basale…
C’est avec un hommage au Pr. Alain Rahmouni qu’ont débuté ces 66èmes Journées Francophones de la Radiologie, avec une session de la Fédération d’Imagerie du Cancer sur l’imagerie du myélome multiple.
Mme S., âgée de 44 ans, se présente aux urgences pour malaise à répétition avec comme seul antécédent un asthme persistant non allergique sous B2 Agonistes et corticostéroïdes inhalés depuis 1 an.
Depuis 20 ans maintenant qu’il fait partie du paysage des services d’imagerie, le PACS (Picture Archiving and Communication System) a toujours su se réinventer, années après années, suivant l’évolution des technologies de l’information et des modalités d’acquisition, au point d’être considéré aujourd’hui comme une modalité à part entière. Des bains de fixateurs aux écrans de 7 millions de pixels, l’image radiologique a trouvé dans le PACS le conteneur idéal à sa diffusion, son stockage, sa lecture ou son traitement.
