Imagerie Interventionnelle

Depuis son développement par Brescia et Cimino en 1966, la fistule artérioveineuse (FAV) native reste le meilleur abord vasculaire chez les patients atteints d’insuffisance rénale au stade terminal nécessitant une épuration extrarénale. Cependant, sa confection dans des conditions optimales n’est pas toujours possible, du fait de vaisseaux trop fins, thrombosés ou trop calcifiés notamment, et les résultats sont très variables, avec des taux d’échec de maturation oscillant entre 50 et 60% et un taux de perméabilité primaire d’environ 50%, clairement influencés par l’expérience de l’opérateur.

Les études concernant la douleur, ses étiologies et les traitements possibles foisonnent dans la littérature. La notion de douleur chronique est devenue une priorité de santé publique, principalement à cause du retentissement de ces douleurs chroniques sur la qualité de vie, mais surtout et également de l’impact socio-économique qui en découle.

La neuroradiologie interventionnelle (NRI) connaît un essor remarquable en France, tant par le dynamisme de la filière de formation et la production scientifique, que par l’activité qui ne cesse de croître dans nos 37 centres.

La radiologie interventionnelle s’est imposée comme un outil diagnostique incontournable en oncologie, par le biais des biopsies percutanées. Les techniques de chimioembolisation et de radiofréquence percutanée qui ont été développées il y a maintenant plus de 20 ans ont contribué à élargir les indications de radiologie interventionnelle au traitement de certaines lésions cancéreuses. Dans l’intervalle, d’autres techniques se sont développées (cryothérapie, micro-ondes, radio-embolisation), permettant encore d’élargir le champ d’action des radiologues interventionnels.