Médico-légale

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Mme M., infirmière de 35 ans, rencontre son médecin traitant pour une lombo-sciatique S1 droite évoluant depuis trois semaines. Son médecin lui prescrit des antalgiques de pallier 1, des AINS, et lui remet une ordonnance pour la réalisation d’un scanner lombaire. Le scanner retrouve une volumineuse hernie discale L5-S1 droite, en bonne corrélation avec les données de l’examen clinique. Devant le volume de la hernie discale, la patiente est adressée aux urgences.
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Imagerie médicale
L’imagerie post-mortem est un domaine de la radiologie en plein essor et cette session très enrichissante en était bien la preuve. Cette séance, fruit du travail conjoint de radiologues et de médecins légistes, était axée sur l’intérêt du scanner post-mortem dans les décès à haute cinétique. Son principal objectif était de savoir ce que cette technique pouvait apporter à l’autopsie traditionnelle.
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Si l’équipe Suisse de Michael Thali était pionnière dès le milieu des années 90, c’est le 23 septembre 2011 que s’ouvrait à Marseille le premier grand rassemblement français de praticiens de ce qui était alors désigné comme « autopsie virtuelle », voire comme « virtopsie » (Fig. 1).
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Il existe de nombreuses méthodes d’estimation de l’âge osseux utilisées d’un point de vue médical pour explorer des troubles de croissance ou de maturation. L’utilisation de ces méthodes pour estimer l’âge civil d’un individu pose des questions à la fois techniques et éthiques. L’âge osseux n’est pas le reflet exact de l’âge civil qui est une donnée objective et administrative.
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Thanatologie
L'objectif princeps de la médecine légale thanatologique est la découverte des causes de la mort. Pour cela, elle bénéficie aujourd'hui de presque toutes les grandes avancées techniques médicales : génétique, toxicologique, anatomo-pathologique, biochimique et radiologique. L'autopsie virtuelle n'a pas pour objectif de remplacer l'autopsie médico-légale classique, mais d'apporter des informations complémentaires parfois difficiles à mettre en évidence à l'autopsie.
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