a/ Existe-t-il une possible contagiosité chez un patient considéré comme guéri devant la persistance de lésions au scanner ?
b/ Au bout de combien de temps se normalise ou n’évolue plus le scanner thoracique d’un patient considéré comme guéri du Covid ?
c/ Y a-t-il des indications à faire des contrôles TDM à distance en l’absence de toute reprise des symptômes ?
Merci pour votre aide et soutien que vous apportez dans notre exercice au quotidien.
Réponse (Pr M. OHANA, CHU Strasbourg) :
a/ Il est accepté (mais non démontré) qu’un patient n’est plus contagieux 14 jours après la disparition des symptômes.
Il est démontré que des anomalies TDM peuvent persister à plus de 6-8 semaines, alors que les PCR sont négatives. Donc la seule présence d’anomalies TDM ne permet pas d’affirmer que le patient est encore contagieux.
b/ C’est une excellente question. Le recul que nous avons est encore faible. Des scanners à 6-8 semaines montrent encore des anomalies persistantes, qui peuvent cependant régresser ou se modifier. Il faudra voir sur des études à 3 mois, 6 mois, etc.
c/ Cf. Scanner de suivi - 30/04/20
