Bonjour, On me sollicite dans le cadre du protocole DISCOVERY où la modalité de surveillance est laissée à la convenance de l'équipe médico-radiologique imagerie J1 J8 J15 et J29. Notre CHR a fait le choix de réaliser un scanner initial J1 pour tout patient hospitalisé suspect de COVID et répondant aux critères édictés par la SFR. Nous n'avons donc pas de RP J1, mais un TDM J1 ?? la surveillance en imagerie à J8, 15 et 29 doit-elle se faire par TDM, au risque d'une sur-irradiation ? ou peut-on confier cette surveillance à la RP ?
Réponse (Pr Marie-Pierre REVEL, APHP) : La radiographie du thorax n’est pas performante pour le bilan des lésions de COVID19. Comme vous le soulignez, envisager des contrôles tomodensitométriques si rapprochés dans le cadre du protocole DISCOVERY n’apparait pas raisonnable et il est à déplorer que notre société savante n’ait pas été consultée lors de la rédaction du protocole. Le raisonnable serait bilan de départ, contrôle à J15 ou J21, puis évaluation tardive à 3 mois pour juger de séquelles éventuelles, au moins pour les patients ayant présenté une forme sévère de la maladie.
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