PARTICIPER CAS CLINIQUES JEUX CONCOURS N’HÉSITEZ PAS À PARTICIPER ET À DÉPOSER VOTRE DIAGNOSTIC DANS LES ESPACES CONSULTATION DE POSTERS 9h30 - 18h00 NIVEAUX 2 ET 3
CAS DU JOUR N°3
Mohamed Refaat NOURI, Emad LOTFALIZADEH, Eva EVANGELISTA, Alain KULSKI, Emmanuel ITTI, Alain LUCIANI – Service de Radiologie – Pr. Kobeiter ; Service de Médecine Nucléaire – Pr ITTI, CHU Henri Mondor
Histoire de la maladie
Femme de 69 ans hospitalisée pour altération de l’état général. Le bilan sanguin montre une anémie normocytaire (Hb=8g/dl), sans autre cytopénie. Elle a une hypercalcémie corrigée à 2,75 mmol/L, avec une hypolalbuminémie à 27g/L. Elle a une hyperprotidémie à 92g/L avec à l’électrophorèse des protides des signes d’inflammation : une hyper-alpha1, hyper-alpha2 et une hyper-beta2 microglobulie ainsi qu’un pic de gammaglobulines (IgG Lambda)
La patiente présente par ailleurs un œdème localisé du tiers inférieur de la cuisse droite.
Des radiographies du genou droit sont réalisées, complétées par un scanner thoraco-abdomino-pelvien étendu aux racines des membres inférieurs, et une 118FFDG TEP-IRM corps entier.
CAS DU JOUR N°4
Carla Clodine-Florent 1, Ophélie Dana 1, Marc Zins 1, Jérôme Hodel 2, Neesmah Badat 1, Sarah Toledano 1 – 1. Service de Radiologie, Hôpital Saint-Joseph, Paris, France. 2. Service de Neuroradiologie, CHU Henri Mondor, Créteil, France
Histoire de la maladie
Homme de 69 ans, hypertendu, diabétique et dyslipidémique, présentant une aphasie transitoire de survenue brutale. Deux IRM successives ont été réalisées :
- La première réalisée très précocement après la symptomatologie (IRM « initiale »), comprenant une angioIRM des troncs supra-aortiques avec injection de gadolinium. Sur cet examen, il n’a pas été retrouvé d’accident ischémique constitué ni d’occlusion vasculaire.
- Une 2e IRM a été réalisée sans injection pour s’assurer de l’absence de lésion ischémique (IRM dite de « contrôle »), le patient étant asymptomatique depuis l’événement clinique initial.
