Scanner/IRM

La Société française d’Hygiène Hospitalière (SF2H, www.sf2h.net/) a été saisie par la Société Française de Radiologie pour émettre des recommandations sur les conditions de désinfection

des surfaces d’un scanner ou autres actes d’imagerie entre deux patients suspects COVID-19.

Je suis Chef du service d’imagerie à L’hôpital de La Ciotat (13) qui détient une maternité.

Je cherche des recommandations concernant la prise en charge en imagerie de la femme enceinte/COVID.

Dois-je accepter au scanner de ville (isolé) les nombreuses demandes pour suspicions de Covid faites par les généralistes pour patients DYSPNEIQUES ? (Sans ou avec Sat).

Par ailleurs, compte tenu du nombre de demandes faites pour dépistage, ne faudrait-il pas informer à grande échelle les généralistes sur les conduites à tenir en ce qui concerne l'imagerie (le message ne semble pas être passé pour tout le monde...).

Comment apprécier l'étendue des lésions en scanner ? il faut une mesure du volume compter le nombre de lobes ?

Y a-t'il des indications adaptées au Covid-19 de réalisation d'un angioscanner thoracique à la recherche d'une embolie pulmonaire dès le premier passage aux urgences ? L'utilisation du dosage des D-dimères a-t'elle changé ? Beaucoup de demandes dans notre centre sont liées à une augmentation des D dimères à plus de 1000 : Réponse importante à donner aux urgentistes et réanimateurs.

Quel est le produit que vous utilisez avec un temps de contact de 5 min comme dans le dernier mail de la SFR pour désinfecter un scanner par exemple.

Nous avons un nombre d ‘examen par jour très limité du à un protocole de désinfection de 20 min entre chaque patient.

J’ai lu qu’il était recommandé que ce soit deux manipulateurs qui réalisent les examens scanner de patient covid un à la console et un en salle équipé

Est-il possible de confirmer cette organisation ? Et s’il n’y a qu’un manipulateur dans un centre ?

Réponse (Pr Jean-Yves GAUBERT, Marseille) : Effectivement, il est en tout point souhaitable d'adopter une organisation avec 2 manipulateurs. Dans notre centre, nous procédons de la façon suivante :

Bonjour, je suis manipulateur en radiologie dans un centre privé de Paris : Quel est le temps efficace du bionettoyage des surfaces ? (application du détergent+séchage).

Faut-il considérer tous les patients comme porteur du covid-19 ?

Combien de manipulateur radio faut-il être au scanner, sachant que les patients sont peut-être porteurs du covid-19 ?

Bonjour, plusieurs questions : 1 : doit-on refuser les radios pulm au cabinet ? mon personnel a besoin d’être rassuré, donc réponse simple souhaitée.   2 : existe-t-il des scores de gravite ou pronostic covid en imagerie tdm ? selon le nombre de lobes et le type de d’atteinte ? 3 malade guéri = scan normal ? 4 syndrome appendiculaire et covid : où en est-on ? Merci de vos réponses   

« Question au Pr OHANA suite à l’e-learning du 01/04/2020.

Quel est le cut off pour dire D dimères très élevés et demander un angioTDM thoracique chez un patient arrivé aux urgences pour suspicion de Covid 19 ? »