Société d'imagerie thoracique (SIT)

Je voudrais savoir s’il y a un protocole devant un cas de COVID 19 de découverte fortuite sur un scanner qui n’est pas demandé pour un tel motif.

On parle bien sûr d’un cas avec très peu de signes scanographiques et donc en bon état général.

Personnellement, je laisserais partir le patient mais informerais le MT par appel téléphonique.

La PCR donne 30% de faux négatifs. Le scanner quasiment aucun après J3 de la symptomatologie et nous avons tous dépisté des patients asymptomatiques pourquoi ne pas mettre en place un dépistage de plus grande ampleur au scanner, notamment des sujets contact ou des patients peu symptomatiques ? Ne serait-ce pas un moyen fort de démontrer l’intérêt du maillage territorial et de favoriser les autorisations ? bien confraternellement

Une question qui vient à l'esprit devant toutes ces anomalies scanographiques : quid du suivi ? Faudra-t-il réévaluer ces patients à distance ? Ne serait-ce que pour éliminer un petit « petite cellule » sous-jacent passé inaperçu dans toutes ces plages de verre dépoli ?

Réponse (Pr Mathieu Lederlin, CHU Rennes) : Les publications chinoises tendent à montrer que la majorité des patients guérissent sans séquelle. Donc il n’y a à priori pas d’indication à recontrôler systématiquement les patients dont l’état clinique s’est amélioré.

Je me permets de venir vers vous afin d’avoir des informations sur la pertinence de l’échographie face aux cas suspect de covid 19. J’ai bien vu que l’examen de référence était le scanner mais devant le protocole de désinfection contraignant et l’accessibilité compliquée du scanner nos praticiens veulent s’orienter sur l’échographie pulmonaire.