Société d'imagerie thoracique (SIT)

01 avr

Opacité en verre dépoli unilatérale - 01/04/20

By SFR

« L'atteinte en verre dépoli unilatérale est-elle atypique ou bien l'unilatéralité est-elle fréquente (notamment en début d'infection) ? »

Réponse (Pr Antoine KHALIL, APHP) : Au début on peut avoir des images unilatérales avec une petite plage en VD le plus souvent sous pleural.

On a eu des nodules solides avec un halo isolé.

Donc une seule plage en VD est possible au début ou ‘est la seule manifestation en imagerie.

01 avr

Ponction trans thoracique durant l’épidémie - 01/04/20

By SFR

« Bonjour, A-t-on une idée du risque et des précautions à prendre pour les biopsies thoraciques, chez des patients qui pourraient être infectés et sont peu ou pas symptomatiques, ou tousseur ?

Je fais quant à moi un balayage de tout le thorax à la recherche d’éventuel signe d’infection. Merci de vos réponses. »

01 avr

Scanner pour suspicion de COVID-19 en cabinet de ville sans structure hospitalière - 01/04/20

By SFR

« Tout d’abord merci pour votre implication et vos réponses.

La question est : Devons-nous accepter de faire des scanners pour suspicion COVID-19 sachant que nous sommes une structure privée non-adaptée à une prise en charge complète ? (Pas de service d’urgences, ni de réa, etc.). Les patients repartent chez eux au final avec un CR et rien de plus. »

01 avr

Dépistage par scanner sans PCR - 01/04/20

By SFR

« Je suis un particulier, je voudrais vous poser une question à propos du dépistage : Alors qu’il y a un manque de tests RT-PCR et une immaturité à ce jour de test sérologique à grande échelle sur le territoire français. Personne ne parle de la possibilité d’utiliser l’imagerie médicale (scanner ou TDM) en tant que méthode complémentaire pour dépister le coronavirus à grande échelle, elle est pourtant plus sensible (98% à >j4) que le PCR (71%), elle est utilisable immédiatement et indépendante de matières premières et déjà employée en Chine.

01 avr

Aspect TDM en décubitus ventral chez des patients en réanimation - 01/04/20

By SFR

« Bonjour, J'ai vu que les équipes de réa gardaient alternativement les patients en décubitus dorsal et décubitus ventral. Avez-vous fait des TDM en décubitus ventral ? Si oui, les signes d'atteinte covid maintenant très bien connus se déplacent ils en antérieur ?

L'intérêt de le savoir serait de conseiller, via les médecins qui suivent à distance les personnes covid +, non hospitalisées, de leur conseiller d'alterner leur position lors de l'alitement. »

01 avr

Confidentialité des données entre un cabinet privé et un centre hospitalier - 01/04/20

By SFR

« J’exerce au sein d’un GIE le scanner est situé dans un CH à côté des urgences. Nous pratiquons des TDM THO de « dépistage » de COVID 19 chez des patients symptomatiques des urgences & hospitalisés Le service qualité du CH nous demande de transmettre toutes les données patients (nom, CR, etc.) pour les examens évocateurs de COVID19 afin de suivre et de comptabiliser l’épidémie Je me pose la question de la confidentialité ?

01 avr

Gestion de la climatisation dans la salle de scanner - 01/04/20

By SFR

« Quelles sont les recommandations officielles concernant l'arrêt ou non de la clim dans la salle de scan (quand un seul scanner patients Covid et non) »

Réponse (Pr Antoine KHALIL, APHP) : La transmission se fait de façon directe par les gouttelettes, pas de modification de la climatisation à mon sens. Nous n’avons pas statué précisément sur ce point.

01 avr

Dépistage du personnel soignant - 01/04/20

By SFR

« Qu'en est-il du dépistage des soignants par scanner ? Y a-t-il des recommandations spécifiques ? De nombreux collaborateurs (radiologues et manipulateurs) se posent la question de se dépister afin de ne pas contaminer les patients en cas d'atteinte radiologique sans symptômes cliniques. Ma réponse a été qu'en cas de symptômes la consigne est de se confiner à domicile et qu'en l'absence de symptômes le scanner peut être normal avec une PCR positive mais je souhaiterais l'avis de vos experts sur cette question. »

30 mar

Anosmie et agueusie - 30/03/20

By SFR

« Un groupe d’ORL belges a démontré que l’anosmie couplée à l’agueusie était dans le contexte actuel des signes de Covid 19 (en dehors de toutes autres causes). Doit-on réaliser un scanner thoracique chez ces patients ? »

Réponse (Pr M. OHANA, CHU Strasbourg) : Non, il s’agit a priori plutôt de formes bénignes, qui sont gérées en ambulatoire, donc sans imagerie nécessaire en première intention.

30 mar

Patients asymptomatiques - 30/03/20

By SFR

« Je suis un peu circonspect à la lecture de l'artice de Inui dans Radiology (les patients asymptomatiques du bateau de croisière Diamond Princess) étonné par exemple par le patient de 72 ans de la figure 3 : ne tousse-t-il pas un petit peu ? C'est important. Je gardais pour principe qu'un patient complètement asymptomatique (sans aucun symptome respiratoire) (ni toux ni fièvre ni dyspnée) ne POUVAIT pas avoir un scanner positif. Je me tromperais donc dans 54% des cas... Cela a des répercussions pratiques.