Dans une lettre au New England Journal of Medicine [1], J. Helms et coauteurs du CHU de Strasbourg rapportent les manifestations neurologiques chez 58 patients infectés par le SARS-CoV2 avec des formes sévères, et pris en charge en soins intensifs. 69% des patients présentaient une agitation, 67% des signes d’atteinte d’un faisceau moteur, et 36% un syndrome dysexecutif. Parmi ces patients 13 ont bénéficié d’une IRM, démontrant une prise de contraste leptoméningée chez 62%, une lésion ischémique chez 23% et des anomalies non systématisées de la perfusion cérébrale chez 11/11 (100%) des patients ayant bénéficié de cette séquence. La PCR était positive pour le SARS COV2 chez tous les patients. Cette correspondance renforce la notion de l’hétérogénéité de l’atteinte directe ou indirecte de ce nouveau coronavirus [2] et incite à l’IRM cérébrale pour tout patient présentant des symptômes neurologiques en contexte de COVID19, suspect ou avéré.

Références

1- Helms J, Kremer S, Merdji H, Clere-Jehl R, Schenck M, Kummerlen C, et al. Neurologic Features in Severe SARS-CoV-2 Infection. N Engl J Med Massachusetts Medical Society, 2020.

2- Poyiadji N, Shahin G, Noujaim D, Stone M, Patel S, Griffith B. COVID-19–associated Acute Hemorrhagic Necrotizing Encephalopathy: CT and MRI Features. Radiology Radiological Society of North America, 2020;201187.

Dr Grégoire Boulouis. SFNR